后台经常收到糖友提问：“我每天到底该测几次血糖？”“别人一天测3次，我要不要也跟着测？”
其实答案很简单：没有统一标准，因人而异！
血糖监测不是“越多越好”，也不是“越少越省心”。中华医学会糖尿病学分会等权威机构明确指出，监测频率必须个体化，要根据你的治疗方案、血糖控制情况、并发症风险来定，盲目多测或少测，都不利于长期控糖。毕竟，频繁扎针既遭罪还可能引发焦虑，太少监测又会漏掉血糖波动的危险信号，得不偿失。
今天荣月医生就给大家整理了不同人群的精准监测方案，不管你是刚确诊、靠饮食运动控制，还是正在用口服药、打胰岛素，都能对号入座，再也不用瞎纠结！
先搞懂：为啥监测次数不能“一刀切”？
很多糖友误以为“测血糖就是看数字”，其实不然。血糖监测的核心目的，是了解真实血糖水平、发现低血糖、判断饮食运动和药物是否有效，给医生调整方案提供依据。
而且，不同时间点的血糖意义完全不同：空腹血糖反映夜间基础血糖，餐后血糖反映饮食和胰岛素分泌情况，睡前血糖预防夜间低血糖，凌晨血糖能鉴别黎明现象和苏木杰效应。只测其中一两个点，很容易漏掉危险波动，相当于“盲人摸象”。
记住一个核心原则：稳定少测、波动多测；用药简单少测、治疗复杂多测。
重点来了！不同人群监测方案（直接对号入座）
1型糖尿病患者
这类糖友胰岛功能几乎完全丧失，血糖极易波动，还容易出现酮症、严重低血糖，属于高危人群，监测要更密集。
血糖未达标/调整胰岛素阶段：每天5~7次，涵盖三餐前、三餐后2小时、睡前，必要时加测凌晨2~3点血糖（防止夜间低血糖）。血糖稳定达标后：可减至每天2~4次，交替监测空腹、餐后和睡前即可。荣月医生建议：1型糖友优先使用动态血糖监测（CGM），既能减少频繁采血的痛苦，还能更全面了解血糖波动趋势。
二2型糖尿病患者（使用胰岛素治疗）
根据胰岛素使用频率，监测方案分为两种，重点是“精准匹配用药，预防波动”。
1. 每天多次胰岛素/胰岛素泵治疗
未达标/剂量调整期：每天4~7次，常用“5点法”（空腹+三餐后2小时+睡前）或“7点法”（三餐前+三餐后2小时+睡前），全面捕捉血糖波动。稳定达标后：可减为每天1~2次，交替测空腹、晚餐后或睡前，重点监测用药后的效果。2. 每天1次长效胰岛素
未达标：每天测空腹+晚餐后2小时，重点看空腹血糖（指导胰岛素剂量调整）。稳定后：每周3~4天，每天1次空腹血糖即可，无需过度监测。2型糖尿病患者（仅口服降糖药）
这是最常见的人群，也是最容易“过度监测”或“完全不测”的群体，记住“按需监测”就好。
血糖稳定、糖化血红蛋白＜7.0%：每周2~3天，每天1~2次，测空腹+任意一餐餐后2小时，不用天天扎针。血糖偏高、换药/加药期间：连续监测3~5天，每天3~4次，帮助医生快速判断药效，及时调整方案。荣月医生建议：口服药患者不必每天监测，过度监测意义不大，反而会增加心理负担。
仅靠饮食运动控制，未用药
这类糖友胰岛功能尚可，血糖相对平稳，监测频率可以最低，重点是“及时捕捉波动”。
血糖持续良好：每周1~2天，测1~2次即可，比如周末测一次空腹、一次餐后，了解饮食运动的影响。特殊情况：饮食变化（如吃了较多高糖、高GI食物）、体重波动、感冒发烧等应激状态时，连续监测2~3天，观察血糖变化。妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠
孕期血糖直接影响胎儿安全，监测标准更严格，一点都不能松懈！
权威指南要求：每天至少4次，包括空腹+三餐后1小时或2小时，必要时加测睡前，任何血糖异常都要及时干预，不能降低监测频率。
六老年糖尿病/合并严重并发症
这类糖友（年龄≥65岁、体质虚弱、有心脑血管病史、频发无症状低血糖），监测重点是“防低血糖”，而非追求严格的血糖数字。
荣月医生建议：每周3~4天，每天1~2次，以空腹和睡前为主，避免频繁采血导致不适或跌倒风险。
必看！这些情况，必须立刻加测血糖
除了常规监测，出现以下情况时，不管你属于哪类人群，都要临时加测，千万别忽视！
出现心慌、手抖、出汗、头晕、乏力等低血糖症状时（及时确认，避免危险）；血糖＞13.9mmol/L时（警惕酮症风险，及时就医）；感冒、发烧、感染、外伤、手术前后等应激状态（身体应激会导致血糖波动）；暴饮暴食、饮酒、熬夜、情绪剧烈波动后；运动强度明显增加后（预防延迟性低血糖）；近期频繁空腹高血糖（加测凌晨2~3点血糖，判断是否夜间低血糖反跳）。糖友监测3大误区，别踩坑！
误区1：测的次数越多，血糖控制越好
错！血糖控制靠药物、饮食、运动，监测只是“看结果”，不是“控血糖”。过度监测会引发焦虑，反而可能导致血糖假性升高，误导判断。稳定期减少频率，完全不影响控糖效果。
误区2：只测空腹血糖就够了
大错特错！大量研究证实，餐后高血糖是心脑血管并发症的重要危险因素，很多人空腹正常，餐后却长期高达11~15mmol/L，血管早已受损，一定要兼顾空腹和餐后监测。
误区3：血糖正常很久了，就不用监测了
血糖正常是药物和生活方式共同作用的结果，不是糖尿病“治愈”了。长期不测，一旦血糖悄悄升高、出现波动，可能延误调整，导致并发症加速进展，一定要坚持规律监测。
最后提醒
血糖监测的最终目标，不是追求“完美数字”，而是平稳控糖、预防低血糖、延缓并发症。
本文的方案是通用指南，每个人的身体状况、治疗方案不同，具体监测频次和时间，一定要遵医嘱调整。另外，监测时记得记录血糖值、测量时间、饮食、运动、用药情况，复诊时带给医生，才能帮医生精准调整方案哦~
愿每一位糖友都能科学监测、轻松控糖，守住健康，好好生活❤️
转发给身边的糖友，一起避开监测误区，科学管理血糖吧！
陈荣月 教授
许昌红月糖尿病医院院长 主任医师、教授
中国非公医疗机构协会内分泌糖尿病专业委员会 常务委员
河南省中西医结合学会糖尿病分会 副主任委员
河南省医学会内分泌暨糖尿病学会 常务委员
许昌市医学会内分泌专业委员会 主任委员
许昌市医学会糖尿病专业委员会 主任委员
河南省健康教育巡讲专家
河南省健康素养促进行动项目健康巡讲先进工作者
全国第二届“百个巾帼好网民故事”榜样、2024年度全国优秀科普作品奖
荣获国家科普核心期刊《糖尿病之友杂志》 “2024年度优秀科普作者”荣誉称号
新浪健康2020年度最受欢迎医生、全网共百万粉丝的网红医生
“河南省十佳巾帼好网民故事”榜样
许昌市人大代表、许昌市魏都区妇联副主席、许昌市女企业家协会副会长
许昌市先进工作者、许昌市第13批拔尖人才
许昌市“正能量网络健康达人”
在国内外专业杂志发表论文50余篇，主编专著2部、健康知识手册6本，获省部、市级科技进步奖12项。
擅长:糖尿病、甲亢等内分泌、代谢病的诊治。尤其是在糖尿病标准化教育、诊治、管理、预防及糖尿病并发症诊治方面造诣更深。
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